首先:试管婴儿到底是什么?
“体外” 一词的字面意思是 “在玻璃中”,指在实验室中完成的工作。同样,试管婴儿需要从卵巢中取出卵子,然后在实验室中用精子受精。受精的卵子变成胚胎,然后移植到患者的子宫中。然后,当胚胎附着在子宫内膜上时,就会发生怀孕。
第 0 步。治疗前咨询和测试:
在您开始实际的试管婴儿过程之前,您的生育诊所将进行各种测试,以全面了解您当前的生育能力和整体健康状况。这可能包括:
- 血液检查以检查与生育能力相关的各种激素水平,并评估您的卵巢储备(剩余卵子量)
- 其他用于评估您的健康状况的血液检查
- 基因携带者筛查以检查某些遗传疾病
- 经阴道超声检查子宫颈、子宫和卵巢
- 超声宫腔造影以评估子宫异常(子宫肌瘤、息肉或疤痕)
- 子宫输卵管造影以评估输卵管和子宫
如果你的男性伴侣将在体外受精过程中提供精子,他们还需要接受血液检查和精液分析,以检查男性是否存在生育问题。
尽管这听起来可能很乏味,但这些测试对于你为成功做好准备至关重要。由于试管婴儿过程需要大量的时间和精力,因此至关重要的是,您的生育诊所必须有足够的信息来确定最佳的行动方案,并避免将来出现任何潜在问题。专家也可以在治疗开始之前开药,让您的身体为下一阶段做好更好的准备。
一旦测试完成并且您获得了继续进行的绿旗后,就该开始实际的试管婴儿过程了。
第 1 步:卵巢刺激
试管婴儿的目标是在一个周期内获得多个成熟卵子。这使得繁殖更加 “高效”;回收的卵子越多,我们能够受精成胚胎的卵子就越多,这为我们成功怀孕提供了更多的机会。为了刺激卵子发育,你需要服用8-14天的注射药物。这通常以卵泡刺激素(FSH)注射的形式出现,这有助于发育卵巢卵泡和储存在里面的卵子。
在此期间,您的生育诊所还将定期进行血液检查和超声波检查,以监测您的卵泡发育并确保一切正常。他们还会告诉你何时需要进行最后的 “触发注射”,这将导致卵子最终成熟,让卵子做好排卵(月经周期中卵子从卵巢中释放出来的阶段)做好准备。然后,这就进入了下一步:取卵。
第 2 步:取卵
这是一项小型外科手术,通常需要大约 15 到 30 分钟。在整个手术过程中,您将服用镇静剂。专家将使用超声波技术,将一根针头穿过阴道壁并插入每个卵巢的卵泡中,以取回卵子。卵子是微观的,存在于充满液体的卵泡中。
收集的平均卵子数量因人而异,并取决于多种因素,包括年龄、卵巢储备和病史。专家将有权访问您先前检查的医疗信息,并将利用这些信息来衡量他们预计可以检索到多少卵子。
第 3 步:卵子受精
取出卵子后,下一步是受精,将在同一天完成。这可以使用伴侣的精子或捐赠者的精子来完成。对于使用伴侣精子的夫妇,男性伴侣必须在取卵当天出示样本。
将从样本中采集最健康的精子,然后使用采集的卵子进行受精。这个过程被称为授精。通常,精子需要几个小时才能自然地给卵子授精。专家还可以使用胞浆内精子注射(ICSI)技术将单个精子单独注射到卵子中,以促进受精。
第 4 步:胚胎发育
一旦卵子成功受精,它就会变成胚胎。专家将在模仿最佳生长环境的特殊孵化器中监测胚胎的发育。胚胎将在接下来的5-6天内继续发育。在每个生长阶段,专家将评估胚胎的健康胚胎特征:
- 第 3 天:3 天后,胚胎进入分裂阶段,理想情况下应有 6 到 10 个细胞,尽管有 3-6 个细胞的胚胎也可以发育成健康的胎儿。
- 第 5-6 天:5 或 6 天后,胚胎进入囊胚阶段,理想情况下大约有 100 个细胞。专家们还将研究胚胎中细胞的密集程度和定义程度。
在囊胚阶段,专家将能够对胚胎进行分级,这与胚胎成功怀孕的可能性有关。但是,请注意,高质量的胚胎并不能保证受孕,等级较低的胚胎仍可能导致成功怀孕。
这也是可以进行植入前基因检测(PGT)的时刻。PGT 是对胚胎进行的筛查测试,旨在分析胚胎是否存在遗传疾病或染色体异常。胚胎在囊胚阶段被冷冻并送往实验室,在那里从胚胎中提取少量细胞进行测试。测试结果出来后,将选择被认为合适的胚胎并解冻,以便在以后的周期中移植到子宫。
第 5 步:胚胎移植
最后一步是将胚胎放入你或代理人的子宫中。这是一个简单的手术,大约需要 5 分钟——一根小管子穿过子宫颈进入子宫,将胚胎放入子宫腔内。
胚胎移植两周后,将进行妊娠试验,以确定试管婴儿过程是否成功。
总而言之,从刺激到获得妊娠试验结果,试管婴儿周期大约需要5到6周。请注意,这不包括预治疗咨询和测试,也不包括PGT流程。将月经周期与治疗周期同步也可能需要更多时间。
由于试管婴儿的过程可能会对你的身心造成损失,所以可以考虑让值得信赖的家人或朋友谈谈试管婴儿的过程,特别是如果你是第一次试管婴儿。生育支持小组还提供在线和离线服务,供您向他人学习并分享自己的经验。请咨询您的生育诊所,了解有关这些支持小组和其他有用资源的更多信息。
生育专家和科学家已尽最大努力确保试管婴儿过程尽可能安全和高效。无论如何,对于任何人来说,这仍然是一项重要的承诺,我们鼓励您了解该过程的每个步骤,以便您全面了解生育之旅的下一步!
https://monashivf.com/services/fertility-treatment-options/the-ivf-process/
https://www.illumefertility.com/fertility-blog/the-real-length-of-ivf-treatment-from-start-to-finish
https://www.illumefertility.com/fertility-blog/why-fertility-testing-essential-to-success
https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/ivf-embryo-grading